山西分级诊疗试点探索 人才是关键

　　中新网太原1月29日电 (范丽芳)“人才匮乏，青黄不接，是分级诊疗政策进一步实施需要解决的根本问题。”山西省政协委员郭健福提案中所谈的分级诊疗问题，也成为此次山西“两会”期间分组讨论的关注点之一。

　　2014年山西省卫生计生委公布的统计数据显示，山西省级医院床位平均使用率达104.3%，最高的则达147%，而乡镇卫生院病床使用率则不足50%。近年来，山西省卫生计生委提出通过构建医疗服务体系“三级网”，以期改变大医院“一床难求”、基层医院“门可雀落”的现状。

　　经过一段时间的运行，分级诊疗的效果初显，同时一些问题也浮出水面。山西省政协委员郭健福以他所在的黎城县为例介绍，2014年该县被上级确定为新农合分级诊疗试点县，2015年1到8月份，县内住院率为77.3%；针对基层医院的薄弱环节制定长期帮扶计划，实施以业务管理、技术帮扶、信息共享、人才培养、重点专科建设。

　　“新农合分级诊疗政策的实施，逐步引导患者合理就医，发挥各级医疗资源优势，实现新农合病人‘小病不出村、常见病不出乡，大病不出县、疑难危重再转诊’的目标，初步形成了就医的新秩序。”同时，郭健福坦承，纳入分级诊疗的病种少，参合农民就医观念没有得到有效转变，县级医疗机构人才缺乏、断档问题严重等仍然是制约分级诊疗推广的瓶颈。

　　山西“两会”期间举行的的分组讨论会上，医卫界别政协委员也从实际出发，提出分级诊疗症结所在，“关键是大家对基层医院的医生不信任，一有病就往大医院跑，基层医院得有‘镇得住’的医生。”

　　近年来，受收入、环境等诸多因素影响，许多大学生就业更趋向大中城市，不愿意进入条件较差的县乡医疗机构，导致县乡医疗机构人才严重缺乏，特别是乡镇卫生院。

　　也有委员在提案中分析，由于目前对医院的投入严重不足，医院要维持正常运行和发展必然会争相逐利，使得各医疗机构经济纠葛难以协调，利益关系不平衡，上转容易下转难，阻碍了分级诊疗的实施。

　　山西省政协副主席、山西省卫生计生委主任卫小春综合各方建议后总结道，过去一年，山西省卫生计生委通过放宽招聘条件、改革薪酬制度等方式，推动分级诊疗的实施。“目前山西省医改好改的都改完了，剩下一些牵一发而动全身的难改的问题。”卫小春鼓励，当年，安徽18位农民掀开了中国农村改革的序幕，改革经验出自基层。“医疗体系的参与者都要积极投入医改中，提出宝贵的意见，共同推动山西卫生计生事业的发展。”(完)