强效降糖药不宜长期服用 老年人尤其要注意

　　任何药物都有副作用，降糖药同样存在副作用，最常见的就是低血糖，而老年人对低血糖的耐受比年轻人差，因此，老年糖尿病患者一定要到正规医院就诊，按照医生的要求服药治疗。

　　市面上存在多种降糖药，在众多降糖药中，有些降糖药降糖作用快而强，适用于轻中度的成人糖尿病患者，而超过60岁的老年糖尿病患者，由于机体各器官的生理功能减退，胰岛素拮抗激素减少，糖异生的功能降低，加上已存在的肝肾功能不全，对药物及胰岛素的代谢清除能力相对年轻人来说明显减退，尤其是血糖不抬高的老年糖尿病患者，若服用过量长效或强效降糖药，会引起低血糖反应，轻者表现为心慌、出冷汗等，重者甚至可能出现昏迷、死亡等严重后果。

　　另外，由于糖尿病患者存在年龄、性别、病程长短、胖瘦等的差别，服用长效或强效降糖药产生的后果也存在不同。一部分老年糖尿病患者服用长效降糖药后，虽然白天未出血低血糖反应，但在夜间熟睡时可能出血低血糖。正常情况下，在夜间空腹的情况下，健康人可以“动员”脂肪、蛋白质及储存的肝糖原异生转化为葡萄糖维持正常血糖水平，不发生低血糖。而糖尿病的患者“动员”脂肪、蛋白质及肝糖原的能力均下降，加上长效或强效降糖药刺激胰岛素持续高水平分泌，因此夜间极易发生低血压糖。

　　正因此，老年糖尿病患者应该选择降糖温和且作用时间相对短的降糖药，或者至正规医院就诊，听取专科医生建议。

　　王彪 刘菁